Тимпанопластика барабанной перепонки

Статьи / 25/02/2025

Тимпанопластика – это хирургическое вмешательство по реконструкции целостности барабанной перепонки.

К перфорации (образованию отверстий) ведет чаще всего хронический гнойный отит, многократно обостряющийся. Пациенты не всегда с должным вниманием относятся к выделениям из уха и неинтенсивным болям, которые наблюдаются в начале. Инфекционный процесс не останавливается. В результате появляется отверстие в перепонке, через которое свободно проходят бактерии и другие патогены. Это опасно, поскольку вслед за разрушением перепонки страдают стенки барабанной полости, слуховые косточки, а в тяжелых случаях – и внутреннее ухо. Осложнением перфорационной формы гнойного отита бывает воспаление мозговых оболочек (менингит), абсцесс (гнойник) головного мозга и тромбоз (закупорка) мозговых сосудов.

Показания и противопоказания

Основное показание для проведения тимпанопластики – наличие перфорации (отверстия) в барабанной перепонке. Подобная ситуация может сопровождать следующие заболевания:

• средний отит хронический, особенно в виде эпи- и мезотипанита с экссудацией. Патология нередко сопровождается формированием спаек, разрушением слуховых косточек, фиброзом, появлением эпидермального образования в виде холестеатомы;
• фиброз и склероз образований среднего уха;
• аномальное строение.

Противопоказания бывают относительные и абсолютные.

Относительные:

• зарастание (замещение) перепонки кожей наружного слухового прохода;
• временная (функциональная) непроходимость евстахиевой (слуховой) трубы;
• активная аллергия;
• обострение патологий внутренних органов;
• ОРВИ;
• острый средний отит.

При этих состояниях (кроме замещения кожей) операция откладывается до выздоровления.

Абсолютные (операция невозможна):

• органическая (постоянная и стойкая) непроходимость слуховой трубы;
• общее тяжелое состояние;
• неизлечимая глухота;
• адгезивный (слипчивый) отит, при котором непрерывно образуются соединительнотканные тяжи.